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25.06.2019 – 11:25

Wort & Bild Verlag - Gesundheitsmeldungen

So wird eine Untersuchung oder Behandlung zur Kassenleistung

So wird eine Untersuchung oder Behandlung zur Kassenleistung
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Baierbrunn (ots)

Gesundheitsminister Jens Spahn (CDU) will mehr Macht für sein Ministerium, wenn es um neue Kassenleistungen geht. Gegenwärtig spielt bei der Entscheidung, ob eine medizinische Untersuchung oder Behandlung in den Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen gelangt, der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) die Hauptrolle, wie das Gesundheitsmagazin "Apotheken Umschau" erläutert. Das höchste Beschlussgremium der gemeinsamen Selbstverwaltung im Gesundheitswesen setzt sich aus wichtigen Organisationen und Institutionen des Gesundheitssystems zusammen. So soll sichergestellt werden, dass bei einer Entscheidung für oder gegen eine neue Kassenleistung wissenschaftliche Belege für den therapeutischen Nutzen in einem bestimmten Anwendungsbereich im Vordergrund stehen - und keine Lobby-Interessen.

Beantragen dürfen die Aufnahme einer Methode in den Kassenkatalog die kassenärztlichen und kassenzahnärztlichen Vereinigungen und Bundesvereinigungen, der Spitzenverband Bund der Krankenkassen, anerkannte Patientenorganisationen oder drei unparteiische Mitglieder des B-GA. Es folgt ein mehrstufiger Entscheidungsprozess, der bis zu drei Jahre dauern kann. So recherchiert im Auftrag des B-GA das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen alle weltweit verfügbaren Studien und den aktuellen Forschungsstand für die jeweilige Indikation. Ein Unterausschuss des B-GA bewertet dann den Nutzen und die medizinische Notwendigkeit der Methode und erarbeitet einen Beschlussentwurf, zu dem sich Sachverständige und stellungnahmeberechtigte Organisationen äußern können. Die Entscheidung fällt schließlich das Plenum des G-BA. Stimmt es für die neue Kassenleistung, prüft das Bundesgesundheitsministerium den Beschluss und kann Einwände erheben. Gibt es keine Beanstandungen, wird der Beschluss im Bundesanzeiger veröffentlicht - und die Methode wird Kassenleistung.

Die aktuelle "Apotheken Umschau" (Ausgabe vom 15. Juni) erklärt das Entscheidungsverfahren zu einer neuen ambulanten Untersuchung oder Therapie ausführlich und anschaulich in einem Schaubild.

Diese Meldung ist nur mit Quellenangabe zur Veröffentlichung frei. Das Gesundheitsmagazin "Apotheken Umschau" 6/2019 B liegt aktuell in den meisten Apotheken aus.

Pressekontakt:

Katharina Neff-Neudert
Tel. 089 / 744 33 360
Fax 089 / 744 33 459
E-Mail: presse@wortundbildverlag.de
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