FEEDS
Bonner Mediziner klären Ursache einer gefürchteten OP-Komplikation auf
Bonn (ots) - Eine gefürchtete Komplikation nach Operationen am Verdauungssystem ist die Lähmung des kompletten Darmtrakts. Mediziner der Universität Bonn haben nun die Ursache für diesen "postoperativen Ileus" gefunden: Demnach sorgen bestimmte Immunzellen zunächst für eine lokale Entzündung in der Nähe des operierten Gebiets. Mit dem Blutstrom gelangen die Abwehrzellen jedoch auch zu anderen Darmbereichen. Dort sorgen sie dafür, dass sich die Entzündung auf das komplette Organ ausdehnt. Die Arbeit erscheint in der Dezemberausgabe von "Nature Medicine" (doi: 10.1038/nm.2255).
Der postoperative Ileus ist eine sehr häufige Komplikation. Folge sind Bauchbeschwerden und eine erhöhte Infektionsrate; zudem müssen frisch operierte Patienten oft durch Infusionen ernährt werden. Das führt zu erheblichen Kosten. "Zur Zeit gibt es weder eine Therapie noch eine Prophylaxe", betont Professor Dr. Jörg Kalff von der Chirurgischen Klinik der Uni Bonn.
Zusammen mit seinem Kollegen Professor Dr. Christian Kurts ist er den Ursachen der Darmlähmung auf die Spur gekommen. Verantwortlich sind demnach zwei Komponenten des Immunsystems: die so genannten T-Helfer-Zellen sowie die dendritischen Zellen, die diese T-Zellen regulieren.
Bei Darmoperationen kommt es zwangsläufig zu einem Gewebeschaden, den die dendritischen Zellen wahrnehmen. Sie alarmieren dann die T-Zellen, die ihrerseits eine örtlich begrenzte Entzündung hervorrufen. Folge ist eine lokale Lähmung der Darmmuskulatur. Zudem gelangen einige T-Zellen in den Blutkreislauf und gelangen dadurch in andere Bereiche des Magen-Darm-Trakts. Da sie jedoch nach wie vor aktiviert sind, rufen sie auch dort eine Entzündung hervor. Auf diese Weise kommt es zur Lähmung des gesamten Magen-Darm-Trakts.
Aus der Entdeckung ergeben sich neue Ansätze für Diagnose und Therapie: Die Ärzte können beispielsweise die im Blut zirkulierenden T-Zellen nachweisen und so den Verlauf der Erkrankung messen. "Wir wollen außerdem versuchen, ganz gezielt den Teil des Immunsystems durch Medikamente zu beruhigen, der die Darmlähmung verursacht", sagt Kalff.
Pressekontakt:
Professor Dr. Jörg Kalff 0228/287-15479 kalff@uni-bonn.de
